◆20代男性 左前方にずれた噛み合わせを保険適用の外科矯正で改善した症例｜症例紹介｜横田矯正歯科クリニック

■ご相談内容
「下あごがずれて前に出ている」とご相談いただきました。

■カウンセリング・診断結果
拝見したところ、下あごが正常な位置より前に突き出した「下顎前突」が認められ、さらに左側にもずれていました。
また、噛んだ時に上下の前歯の間に隙間ができる「開咬（かいこう）」も確認でき、しっかり噛めないなど機能的にも問題がありました。

今回のケースでは、骨格が原因で下あごの突出やずれが生じており、矯正装置を用いた一般的な矯正治療だけでは改善することができません。そのため、あごの骨自体にアプローチする治療が必要と診断しました。

■行ったご提案・治療内容
外科手術を行って下あごの骨の後方部分を分割し、下あご全体を後方へ下げて噛み合わせを改善する「外科矯正」をご提案しました。

外科矯正は、歯を動かす矯正治療とあごの骨の手術を組み合わせて行います。通常、矯正治療は自費診療となりますが、今回のように骨格の問題による外科矯正は保険が適用されます。
全身麻酔下で手術を行うため、一般的な矯正治療と比較すると患者様の負担が大きくなりますが、下あごのずれを根本的に解消できることをお伝えし、同意いただきました。

外科矯正では、手術で下あごの位置を変えた時に上下の歯が噛み合うようにするため、手術前にワイヤー矯正装置を使用して「術前矯正」を行います。
歯が計画通りの位置に並んだことを確認後、外科手術を実施し、下あごを適切な位置に移動させました。

手術終了後はあごの骨が十分に治癒するのを待ち、その後噛み合わせを最終的に調整する「術後矯正」を行い、治療を完了しました。

■術後の経過・現在のご様子
全体の歯でバランスよく噛めるようになり、口元も自然な見た目になりました。
患者様にも「あごのずれが綺麗に治り、手術をして良かった。食事もしやすくなった」と大変お喜びいただきました。

治療後、患者様のご希望により歯を白くするホワイトニングを実施し、現在も定期的なメンテナンスでご通院いただいています。

■クリニックより

患者様は治療の途中で遠方に転居されましたが、その後もしっかりとご通院いただき、追加費用も発生せず、予定していた期間内に治療を終えることができました。

■この治療のリスクについて
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・外科処置後のメンテナンスを怠ると、良好な結果が得られない可能性があります
・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります

■年齢・性別
20代男性

■診療種別
保険診療

■治療期間の目安
2年5ヶ月

■治療回数の目安
-

■治療費総額の目安
約300,000円
保険診療3割負担
手術費・矯正チェック料込み

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